犬の血尿が心配な飼い主様へ

犬の血尿の診断に必要な検査を説明します。

１．尿検査

尿検査は尿比重、試験紙による性状検査、顕微鏡での観察を行います。

尿比重は尿の濃さを確認し、試験紙では出血反応の有無や尿糖、ケトン、尿の酸性度（pH）を見ます。

顕微鏡検査では実際に赤血球や白血球、細菌、結晶、円柱の有無を観察します。

細菌が検出された場合はグラム染色にて細菌の染色性の確認も行います。

２．レントゲン検査

結石の有無や結石の位置の確認、腎臓・膀胱の大きさや形のチェックを行います。

結石が小さい場合、はっきり映らなかったり、レントゲンに映らない結石もあるので

レントゲンで見えない≠結石はない

という点に注意が必要です。

３．エコー検査

腎臓・尿管・膀胱・尿道を確認します。

それぞれの構造や粘膜の状態、結石、栓子の有無を観察しますが、

正常な尿管は観察が困難であり、尿道も観察できる部位はごく一部に限られます。

（膀胱が骨盤腔内にある場合、尿道は観察できません）

結石が存在する場合は肝臓のチェックも重要です。

４．血液検査

必須ではありませんが、症状によっては血液検査も実施します。

血液検査では、赤血球や白血球の数や形態、血液中の尿素窒素やクレアチニンなどの数値を測定します。

血尿の原因を直接的に特定することはできませんが貧血や炎症、腎機能低下の有無を確認するための検査です。

５．細菌培養・薬剤感受性検査

尿路感染症が疑われる場合に実施します。

特に再発性の細菌性膀胱炎の場合は重要な検査となります。

６．造影検査

病変部がある程度特定できたら膀胱・尿道を確認する陽性造影や二重造影、腎臓・尿管を確認する静脈性尿路造影などの評価したい部位に合わせた造影検査法を実施します。

７．CT検査

腫瘍が疑われる場合、播種の範囲の特定のために実施します。

この場合、当院ではCT検査は実施できないため、大学病院や二次診療施設をご紹介いたします。

これらの検査を用いて犬の血尿の原因や病状を診断します。